Outils et techniques

Retrait des sutures (fils ou agrafes) utilisées pour fermer une plaie chirurgicale après une intervention.

Petites attaches métalliques placées sur la peau pour une fermeture rapide.

Aiguille spécifique utilisée en chirurgie obstétricale, notamment pour la suture de l’utérus après une césarienne.

Aiguille notamment utilisée pour réaliser une péridurale. Elle possède un biseau courbé permettant d’insérer un cathéter sans risque excessif de perforation de la dure-mère.

Aiguille utilisée pour l’anesthésie rachidienne, caractérisée par un biseau spécial qui réduit le risque de céphalées post-ponction.

L’anesthésie loco-régionale (ALR) centrale, aussi appelée péri-médullaire, est une technique spécifique d’anesthésie consistant à injecter un produit anesthésique près des nerfs émergeant de la moelle épinière.

Procédure obstétricale consistant à percer artificiellement le sac amniotique à l’aide d’un instrument stérile pour accélérer ou déclencher le travail.

Technique d’analgésie ciblée qui bloque la transmission de la douleur au niveau d’un ou plusieurs métamères. Elle est utilisée en anesthésie loco-régionale pour un soulagement précis et limité à certaines zones.

L’analyse cytologique est un examen qui consiste à étudier les cellules prélevées sur un patient, généralement à partir d’un frottis ou d’un prélèvement d’un liquide biologique (par exemple, liquide pleural, urinaire).

Le score d’Apgar est une évaluation rapide de l’état de santé d’un nouveau-né immédiatement après la naissance, réalisée à 1, 5, et parfois 10 minutes. Ce score repose sur cinq critères : activité musculaire, pouls, grimaces/réactivité, aspect de la peau (coloration), et respiration. Chaque critère est noté de 0 à 2, pour un total maximum de 10. Un score élevé indique un bon état général, tandis qu’un score faible peut nécessiter des soins immédiats.

Anesthésie locale qui bloque les nerfs pudendaux, responsables de la sensation dans la région génitale et périnéale.

Un bolus correspond à une administration rapide d’un médicament en une seule dose.

Le diamètre bipariétal (DBP) est une mesure du crâne fœtal effectuée par échographie. Il représente la largeur maximale du crâne, mesurée entre les deux parois pariétales. Cette mesure permet d’évaluer la croissance fœtale et vérifier si le crâne fœtal peut passer par le bassin maternel pendant le travail.

L’échographie per-partum est une échographie réalisée en fin de grossesse, souvent pendant ou juste avant le travail.

L’échographie spécialisée fait référence à l’utilisation de l’échographie pour examiner des zones spécifiques du corps, en fonction des symptômes du patient ou des préoccupations diagnostiques.

L’ERCF est une technique de surveillance permettant de suivre le rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse et l’accouchement, généralement à l’aide d’un monitoring. Cet enregistrement aide à détecter des anomalies, comme une souffrance fœtale, en surveillant les variations du rythme cardiaque en fonction des contractions utérines ou des mouvements du fœtus.

L’imagerie fonctionnelle est une technique d’imagerie médicale qui permet de visualiser non seulement la structure anatomique, mais également le fonctionnement d’un organe ou de l’activité des cellules dans l’organisme.

L’index de liquide amniotique est une mesure échographique permettant d’évaluer la quantité de liquide amniotique entourant le fœtus. Il est obtenu en additionnant les profondeurs des poches de liquide dans les quatre quadrants de l’utérus. Un ILA normal varie entre > 5 et < 24 cm

L’index de Phelan est une méthode utilisant un index amniotique (ILA) pour estimer la quantité de liquide amniotique. Il est calculé en mesurant la profondeur des poches de liquide dans les quatre quadrants de l’utérus et en les additionnant. Un index inférieur à 5 cm indique un oligoamnios, tandis qu’un index supérieur à 25 cm signale un hydramnios (polyhydramnios)

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : L’IRM est une technique d’imagerie médicale qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour obtenir des images détaillées des organes et des tissus internes du corps. Contrairement aux rayons X, l’IRM ne nécessite pas l’utilisation de rayonnement ionisant, ce qui en fait une méthode sûre pour examiner des structures complexes.

Le test de Kleihauer est une analyse sanguine permettant de détecter la quantité de sang fœtal dans le sang maternel. Il est particulièrement utile pour évaluer le risque de réaction immunitaire chez une mère Rh-négatif, en cas de saignement ou après un événement pouvant provoquer un mélange sanguin. Ce test aide à déterminer la quantité d’immunoglobulines anti-D nécessaires.

La manœuvre du toboggan est une technique obstétricale utilisée pour faire pivoter le fœtus lors d’un accouchement difficile, généralement dans le cas d’une présentation du siège. Elle consiste à effectuer une rotation externe du bébé pour l’amener dans une position plus favorable pour l’accouchement par voie basse.

La méthode de Chamberlain est une technique échographique utilisée pour évaluer la position du placenta par rapport à l’orifice interne du col de l’utérus. Elle permet de déterminer si un placenta est bas inséré ou s’il s’agit d’un placenta praevia.

La myomectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer un ou plusieurs fibromes utérins tout en préservant l’utérus. Elle est généralement pratiquée chez les patientes souhaitant conserver leur fertilité ou éviter une hystérectomie. Cette opération peut être réalisée par voie abdominale, laparoscopique ou hystéroscopique, selon la taille et la localisation des fibromes.

Le Propess est un dispositif vaginal contenant du dinoprostone (PGE2), une prostaglandine utilisée pour induire le travail en favorisant la maturation du col de l’utérus. Il s’agit d’un système en forme de ruban imbibé de dinoprostone, inséré dans le vagin. Ce dispositif libère lentement la substance active sur une période pouvant aller jusqu’à 24 heures. Si le travail commence ou si des complications surviennent, le Propess peut être retiré rapidement.

La rotation instrumentale est une intervention obstétricale utilisée pour modifier la position du fœtus dans l’utérus en utilisant des instruments, comme des forceps ou une ventouse, afin de faciliter la naissance.

Le scanner est une technique d’imagerie qui utilise des rayons X et un ordinateur pour créer des images en coupe transversale du corps humain.

Le score de Bishop est un outil d’évaluation utilisé en obstétrique pour estimer la probabilité de succès d’une induction du travail. Ce score prend en compte plusieurs paramètres du col de l’utérus : la dilatation, l’effacement, la consistance, la position, ainsi que la hauteur de la présentation fœtale. Un score élevé (généralement supérieur à 8) indique un col favorable à l’induction, tandis qu’un score bas peut nécessiter une préparation cervicale préalable.

Lors d’un toucher vaginal, le signe de Demelin est positif lorsque l’index, introduit perpendiculairement à la face antérieure de la symphyse pubienne, vient buter contre la présentation fœtale.

Lors d’un toucher vaginal, le signe de Farabeuf est positif lorsque seuls deux doigts trouvent place entre le pôle fœtal descendant et le plan sacro-coccygien.

Lors d’une palpation abdominale, le signe de Favre est positif lorsque la distance qui sépare l’épaule du fœtus de la symphyse pubienne est inférieure à quatre travers de doigt soit 7 cm.

Lors d’une palpation abdominale, le signe de Le Lorier est positif lorsque la distance qui sépare l’épaule du fœtus de la symphyse pubienne est inférieure à deux travers de doigts.

La sonde de Foley est un cathéter muni d’un ballonnet à son extrémité, couramment utilisé en obstétrique pour induire le travail. Inséré dans le canal cervical, le ballonnet est gonflé avec un liquide stérile pour exercer une pression sur le col de l’utérus, provoquant une dilatation mécanique. Cette sonde est également utilisée en médecine générale pour le drainage vésical.

La sonde endovaginale est un dispositif utilisé en échographie transvaginale pour examiner de manière précise les organes pelviens, notamment l’utérus, les ovaires et le col de l’utérus. Introduite dans le vagin, elle permet une meilleure résolution des images par rapport à l’échographie abdominale, facilitant ainsi le diagnostic de pathologies gynécologiques et obstétricales.

Les spatules obstétricales sont des instruments utilisés lors de l’accouchement pour aider à la naissance du bébé, notamment dans les cas où le travail est difficile ou prolongé. Ces spatules sont placées de chaque côté de la tête du fœtus et sont utilisées pour guider la tête à travers le canal de naissance, généralement en combinaison avec des manœuvres de rotation ou des efforts de poussée. Elles sont souvent utilisées lorsque la ventouse ou les forceps ne sont pas appropriés.

Le surjet intradermique est une technique de suture continue réalisée dans le derme, sans émerger à la surface de la peau. Utilisé en obstétrique pour la fermeture des incisions après une césarienne ou la réparation périnéale post-épisiotomie, il offre une cicatrisation esthétique, réduit l’inconfort et diminue le risque infectieux grâce à l’utilisation de fils résorbables.

Différentes techniques de suture utilisées pour fermer une plaie chirurgicale comme : les agrefes, les points séparés ou les surjets intradermiques

La technique de Tarnier et Chantreuil est une manœuvre obstétricale utilisée lors d’un accouchement difficile, elle consiste à effectuer une rotation manuelle de la tête fœtale après avoir dégagé les épaules.

La technique manuelle en obstétrique désigne les interventions physiques réalisées par le médecin ou la sage-femme pour aider à la progression de l’accouchement ou résoudre des problèmes pendant le travail.

La tocométrie est une technique de mesure des contractions utérines, souvent utilisée en obstétrique pour surveiller le travail d’accouchement. Elle permet d’évaluer l’intensité, la fréquence et la durée des contractions afin d’assurer un suivi optimal de la patiente et du fœtus.

La ventouse obstétricale est un instrument utilisé pour assister l’accouchement vaginal en cas de complications, comme un travail prolongé ou une souffrance fœtale. Elle consiste en une cupule qui est placée sur la tête du bébé, et une aspiration est réalisée pour aider à guider le bébé à travers le canal de naissance.

La version par manœuvre externe est une technique obstétricale utilisée pour tenter de retourner un fœtus en position céphalique lorsque celui-ci se présente par le siège ou en position transverse.